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“许多朋友私下向我倾诉：“竺主任，我一直在经历耳鸣，同时还伴随着一系列症状：”两腿乏力，腰膝酸软，稍有动作就大汗淋漓；手脚心发热，夜晚盗汗、多梦失眠；口干咽干，大便干燥或小便赤黄；月经量少或闭经、崩漏等情况。“看起来不就是阴虚吗？” 但是，我吃了六味地黄丸、知柏地黄丸等滋补肝肾阴的药物，可对我毫无效果，耳鸣依然存在！”

通常情况下，这类朋友采用滋补肝肾阴的方法应该是有效的，但实际上，效果却不明显！为什么呢？

我将通过一个医案向大家解释。前段时间，门诊中有一个小伙子，姓赵，25岁，耳鸣已有多年！别看他年轻，却症状不轻。他经常感到精神不振，神疲乏力，腰膝酸软，遗精，头晕脑胀，明显眼干、咽干，自己感觉鼻子呼气都是热的。舌头和脉搏如何呢？舌头红而少苔、脉搏细而数。

这样看，舌头红而少苔，脉搏细而数，是不是显示出阴虚内热的迹象，虚在哪里呢？稍微懂点中医的朋友都知道是肾阴虚，这点说得通。

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再看看他的症状。

肾阴亏虚，相火妄动，扰乱精室，精液无法固定，所以他遗精；腰主腰膝，肾阴亏虚，未滋养腰膝，所以他腰膝酸软；肾阴不足，身体失去濡润，虚热内生，头面缺乏滋养，因此眼睛干燥，咽干，鼻子干燥，呼吸也感觉热。肾开窍于耳，肾阴不足，髓海空虚，耳窍失养，自然而然引发耳鸣。

这就说明应该是肾阴虚，但是他已经服用过六味地黄丸和金锁固精丸数月，对他并没有太大作用！

这是为什么呢？我告诉大家，他的问题真的不在于补肾阴，而是肾水不升！这其中的道理我来解释一下。

中医认为，肾的五行属性是水，以阴性水的性质为主，所以肾水也就是我们所说的肾阴。肾水负责润泽滋养我们整个身体。肾蕴藏全身元阴，五脏之阴都依赖于肾水的供养。

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然而，正常情况下即使有肾阴，也远远不够，最重要的是我们的肾水还需要往上升。

只有当我们的肾水上升，就像水管有了水压，才能将肾水输送到身体的各个脏腑和器官，它们才能够有效地发挥其功能。一旦肾水无法上升，肾水就像是一潭死水，不是生命之水。

你看他，头晕、耳鸣、口干、眼干、鼻干，都是因为上面缺乏水分滋润，虚火上升，头面难受吧？

这是因为肾在下焦，下焦的肾水无法升上来，到达头面上焦，所以，即便给他再多的肾阴滋补，也是效果有限。现在找到了问题的原因，下面的方子自然就容易理解了！

方解

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那么，给他开的方子是什么呢？熟地、山药、茯神、芡实、玉竹、山茱萸、桔梗、升麻、柴胡、葛根，14剂，每日一剂。结果如何呢？小伙子服用三天之后，他的病情就很快得到了改善，遗精、鼻孔干燥、咽喉干燥、耳鸣、腰酸等现象都明显好转，14剂用完，所有症状都消失了。方子中的熟地、山药、山茱萸滋补肾阴，芡实用于健脾益肾，茯神可以安神，利于耳窍。这些对于肾阴虚的患者都是常规的药物。而方子中独特之处，也是最关键的桔梗、升麻、柴胡、葛根这四味药。在临床上，这四味药有提升气机的作用，也就是它们的药性都是往上“升”。桔梗，升肾水入咽喉。柴胡，升肾水入肝，调畅气机，葛根，升肾水入脾胃，还能输布津液。升麻，升肾水入肺，滋养上焦头面，如此一来，就像把肾水都升上去了，将滋补的肾阴“引出去、分散出去”。身体各脏腑、官窍得到了肾水的滋养，自然症状也会消失。

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这也是为什么很多耳鸣患者，仅仅服用滋补肾阴的药物，如六味地黄丸，效果不佳的原因。这么说你明白了吧！如果你也面临耳鸣、耳聋、失眠等问题，欢迎留言！

主任有话说

我是公立三甲医院，心内科主任竺培华，拥有50余年的临床经验。一直秉承着做医生的责任与原则，全心全意为患者服务，尽心尽力确保每一位患者得到最优质的医疗照顾。

我向来坚持实事求是，对于可以通过药物治疗好的病症，我绝不轻言手术。综合考虑患者的整体状况，以患者的身体健康为最高原则，而非简单地追求治疗结果。

此外，我想说一些经验之谈：

1、重视早期预防；

2、保持情绪平和；

3、自我关爱；

4、健康生活方式：注重良好的饮食、充足的睡眠，戒烟限酒，积极参与适度的运动。

我希望每位患者能够更加关注自身健康，不仅解决当前的症状，更是为了长期的健康幸福。

温馨提醒：文中分享的方子仅供交流学习，一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药！需辨证用量，一人一方。

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